鱼腥草

鱼腥草（英文名HERBA HOUTTUYNIAE）是中国药典收录的草药，草药来源为三白草科植物蕺菜（拉丁学名：Houttuynia cordata Thunb.）的干燥地上部分。夏季茎叶茂盛花穗多时采割，除去杂质，晒干。

一、草药性状：茎呈扁圆柱形，扭曲，长20～35cm，直径0.2～0.3cm；表面棕黄色，具纵棱数条，节明显，下部节上有残存须根；质脆，易折断。叶互生，叶片卷折皱缩，展平后呈心形，长3～5cm，宽3～4.5cm；先端渐尖，全缘；上表面暗黄绿色至暗棕色，下表面灰绿色或灰棕色；叶柄细长，基部与托叶合生成鞘状。穗状花序顶生，黄棕色。搓碎有鱼腥气味。

鱼腥草味辛，性寒凉，归肺经。能清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿、清热止痢、健胃消食，用治实热、热毒、湿邪、疾热为患的肺痈、疮疡肿毒、痔疮便血、脾胃积热等。现代药理实验表明，本品具有抗菌、抗病毒、提高机体免疫力、利尿等作用。

二、史载

鱼腥草，名见《名医别录》。唐苏颂说："生湿地，山谷阴处亦能蔓生，叶如荞麦而肥，茎紫赤色，江左人好生食，关中谓之菹菜，叶有腥气，故俗称：鱼腥草。"名见《名医别录》。唐苏颂说："生湿地，山谷阴处亦能蔓生，叶如荞麦而肥，茎紫赤色，江左人好生食，关中谓之菹菜，叶有腥气，故俗称：鱼腥草。"产于我国长江流域以南各省，早在上世纪八十年代末，四川广汉市高坪镇引入田间规模种植，现已带动周边乡镇近万亩种植面积，形成我国最大折耳根种植基地。

三、药性论述

（一）性味

《别录》：味辛，微温。

《履巉岩本草》：性凉，无毒。

《滇南本草》：性寒，味苦辛。

《纲目》：辛，微温，有小毒。

《医林纂要》：甘辛咸。

（二）归经

《本草经疏》：入手太阴经。

《本草再新》：入肝、肺二经。

四、功效主治

清热解毒，利尿消肿。治肺炎，肺脓疡，热痢，疟疾，水肿，淋病，白带，痈肿，痔疮，脱肛，湿疹，秃疮，疥癣。

五、用法用量

内服：煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）；或捣汁。外用：煎水熏洗或捣敷。

六、用药忌宜

虚寒症及阴性外疡忌服。

《别录》：多食令人气喘。

孟诜：久食之，发虚弱，损阳气，消精髓。

七、药理药性

(一)增强免疫力

增强WBC的吞噬能力，提高血清备解素，在治疗慢性气管炎时，合成鱼腥草素可使患者WBC对白色葡萄球菌的吞噬能力明显提高，血清备解素明显升高。家兔每日肌肉注射鱼腥草素8mg。连续给药3天后，血清中备解素也明显升高，鱼腥草提高机体免疫力，对感染性病的治疗有着重要的意义。

（二）抗菌作用

鱼腥草中提得一种黄色油状物，对各种微生物（尤其是酵母菌和霉菌）均有抑制作用，对溶血性的链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、卡他球菌、肺炎球菌有明显的抑制作用。对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌也有作用，人工合成的癸酰乙醛亚硫酸氢钠加成物称为合成的鱼腥草素。合成的十二酰乙醛亚硫酸氢钠加成物称为新色腥草素，体内外实验对多种细菌均有较明显的抑制作用：对金黄色葡萄球菌及耐青霉素MIC为62.5～80mcg/ml，对流感杆菌为1.25mg/ml。普拜氏液体培养基上对结核杆菌H37RY株为16mcg/ml。在改良的苏通氏半固体培养基上则为25mcg/ml，其钾盐为12.5mcg/ml。合成的鱼腥草素异烟腙对TB杆菌有较强的作用，其MIC为0.78～3.1mcg/ml，对感染TB的小鼠。能明显的延长生存时间，每鼠1mg腹腔注射能使小鼠存活期延长62天，拌食喂饲疗效更好。

（三）病毒作用

用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，鱼腥草煎剂（1：10）对流感亚洲甲型京科68-1株有抑制作用，并能延缓孤儿病毒ECHO11的生长。朱宇同报道：用乙醇提取得到几个非挥发油部份。其中鱼腥草素Ⅲ对流感病毒感染小鼠有预防性保护作用，对EMC和HSVⅡ作用不明显，合成鱼腥草素的衍生物亦有较强的抗病毒作用。鱼腥草提取物（4g生药/ml）对复流感病毒感染的小鼠有明显预防保护作用。而对脑心肌炎病毒及疱疹病毒Ⅱ型感染无明显保护作用。并证明鱼腥草抗流感病毒成分不在挥发油部分，而在非挥发物中。体外实验证明鱼腥草水提液可以抑制1型和2型单纯疱疹病毒感染，具体机理为抑制病毒复制所需的转录因子活性。

（四）利尿作用

用鱼腥草提取物灌流蟾蜍肾或蛙蹼，能使毛细血管扩张，增加血流量及尿液分泌，从而具有利尿的作用。其作用可能由有机物所致，钾仅起增加利尿的附加作用，直接作用时，能使钩端螺旋体活动减弱-死亡—裂解，亦能推迟人工感染钩端螺旋体的豚鼠的发病期。

（五）和TMP配伍作用

和TMP配伍作用的研究，张永恒报道，0.75mg/ml鱼腥草组和0.75mg/ml鱼腥草-7.5mg/mlTMP配伍组对比（t=5.6）P<0.001，有非常显着的差异性。0.75mg/ml鱼腥草素-7.5mg/mlTMP配伍组与7.5mg/mlTMP组对比（t=2.78）P<0.01，差异显着。说明二者合用的抑菌作用比单用为优，二者有协同作用。0.1ml/ml鱼腥草挥发油无抑菌作用，0.1ml/ml鱼腥草挥发油-7.5mg/mlTMP配伍组和7.5mg/mlTMP组对比（t=4.2）P<0.001，有极显着拮抗作用，说明鱼腥草挥发油能降低TMP的抑菌作用。但亦有例外，二者配伍能增强抗副伤寒及宋内氏痢疾杆菌的作用，故在肯定拮抗作用的同时，亦不应忽视对个别菌株有协同作用。

（六）病原微生物作用

鱼腥草鲜汁对金黄色葡萄球菌有抑制作用，加热后作用减弱．体外试验证明，鱼腥草煎剂对多种革兰阳性细菌和阴性细菌如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、白喉杆菌、变形杆菌、志贺、施氏、福氏及宋内痢疾杆菌、肠炎杆菌等均有不同程度的抑制作用．鱼腥草乙醚提取物在体外对结核杆菌有明显抑制作用．鱼腥草中提取得到的一种油状物，对各种微生物（尤其对霉菌和酵母）均有抑制作用，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、卡他球菌、肺炎球菌有明显抑制作用；对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌亦有抑制作用．但也有报道认为，鱼腥草煎剂抗菌作用不甚明显。

鱼腥草的主要抗菌有效成分癸酰乙醛对多种细菌、抗酸杆菌及真菌等均有较明显的抗菌作用，但该种化合物性质不稳定．其亚硫酸氢钠加成物则性质稳定而又保留其抗菌活性．中国人工合成的癸酰乙醛的亚硫酸氢钠加成物称为合成鱼腥草素，在体外对多种革兰阳性和阴性细菌都具有明显的抑菌作用，以金黄色葡萄球菌及其耐青霉素株、肺炎双球菌、甲型链球菌、流感杆菌较为敏感，卡他球菌、伤寒杆菌次之，而大肠杆菌、绿脓杆菌及痢疾杆菌不甚敏感．对于小鼠的结核菌感染，鱼腥草素能明显延长其生存时间．另外，对白色念珠菌、新型隐球菌、孢子丝菌、曲菌、着色霉菌、红色癣菌、叠瓦癣菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌、鲨癣菌等亦有明显抑制作用．人工合成的十二酰乙醛亚硫酸氢钠加成物则称为新鱼腥草素，在体外对肺炎双球菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及孢子丝菌等也有抑制作用．合成崐的鱼腥草素异烟腙在体外及体内对结核杆菌均有较强的抑制作用。

鱼腥草煎剂在试管内对钩端螺旋体有较强的抑制作用．直接作用时，能使钩端螺旋体活动减弱-死亡-裂解，并能推迟人工感染钩端螺旋体的豚鼠的发病期。

用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，鱼腥草煎剂（1:10）对流感亚洲甲型京科68-1株有抑制作用，并能延缓孤儿病毒（ECHO11）的生长．实验证明：鱼腥草抗流感病毒成分在非挥发物中．鱼腥草提取物对流感病毒感染的小鼠有明显预防保护作用，用灌胃和滴鼻给药途径均有明显效果；但对脑心肌炎病毒及疱疹病毒Ⅱ型感染无明显保护作用。

（七）对免疫系统的作用

鱼腥草煎剂在体外能明显促进人外周血白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力．合成鱼腥草素能提高慢性气管炎患者白细胞的吞噬功能，提高家兔及患者血清备解素水平。

（八）抗肿瘤作用

新鱼腥草素对艾氏腹水癌的抑制效果可能与提高癌细胞中的 cAMP 水平有关．实验表明：在不同时间对小鼠腹腔注射不同剂量的新鱼腥草素，其癌细胞总数、癌细胞分裂指数、腹水量均有明显降低，而癌细胞内的 cAMP 水平却有增高。

（九）抗炎作用

鱼腥草煎剂对大鼠甲醛性脚肿有显著抗炎作用，亦能显著抑制人γ-球蛋白在Cu++存在下的热变性；鱼腥草素能显著抑制巴豆油、二甲苯所致小鼠耳肿胀、皮肤毛细血管通透性增加，对HCA引起的腹腔毛细血管染料渗出也有显著抑制作用．鱼腥草所含槲皮素、槲皮甙及异槲皮甙等黄酮类化合物亦有显著抗炎作用，能显著抑制炎症早期的毛细血管亢进。

（十）其它作用

鱼腥草油能明显拮抗慢反应物质（SRS-A）对离体豚鼠回肠的作用，能明显抑制致敏豚鼠离体回肠的过敏性收缩，拮抗组胺、乙酰胆碱对豚鼠回肠的收缩，并对豚鼠过敏性哮喘有明显的保护作用。

鱼腥草水溶液皮下注射有轻度的镇静、抗惊作用，能抑制小鼠的自发运动，延长环己巴比妥钠睡眠时间，对抗士的宁所致惊厥；20～40mg/kg 静注于犬可使其血压下降40～50mmHg（5.32～6.65kPa），并能抑制离体蟾蜍心脏．鱼腥草煎剂能抑制浆液分泌、促进组织再生；并有镇痛、止血作用．腹腔注射对氨水喷雾所致的小鼠咳嗽有止咳作用，但无祛痰平喘作用。

鱼腥草尚有镇痛、镇咳、止血、抑制浆液分泌，促进组织再生，伤愈合促进红皮病、银屑病的好转等作用，蕺菜碱有刺激皮肤发泡的作用。皮下注射鱼腥草水溶物还具有轻度的镇静、抗惊作用，能抑制小鼠的自发活动，延长环己巴比妥钠睡眠时间，对抗士的宁所致的惊厥，20～40mg/kg 脉注射于犬可使血压下降40～50mmHg。

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